呼吸麻醉安全吗?
本人在职医用气体厂家技术工程师,负责全国客户培训及售后工作 简单说,吸呼全凭一氧化氮(NO)作为信号分子通过GCPS(谷氨酸脱羧酶)和NMDA(N-甲基-D天冬胺酸)两个途径合成。
吸入全由肺泡II型细胞合成并释放,调节血气和血压平衡。 静脉全在心脏、脑等细胞内存在。
1992年第一例吸入麻醉成功应用于手术中,目前已成为最常用的麻醉方式之一。 吸入麻醉药通过抑制中枢神经系统功能产生麻醉效应,对心血管系统的抑制作用表现为降低心肌收缩力,减慢心率,减少心输出量,降低主动脉压和周围血管阻力。这些作用均是通过作用于中枢神经系统而实现的。
吸入麻醉药的主要不良反应有:恶心、呕吐、头痛、头昏、嗜睡、睡眠障碍、幻觉、谵妄、言语和行动困难、精神错乱、惊厥。 吸入高浓度氧和吸入麻醉药可产生毒性反应,出现肺气肿、肺不张、低氧血症;对呼吸道刺激可引起气道反射性痉挛,加重呼吸困难和低氧血症。
静脉全身麻醉药主要有苯二氮卓类、巴比妥类以及氨基糖苷类等药物。 目前多采用复合用药的方法以增强麻醉效果或减轻毒副作用。
近年来又出现了许多新的静脉麻醉药如阿片类药物、非选择性β受体拮抗剂、苯海拉明衍生物等。 静脉麻醉药的药理作用主要在脑和脊髓水平阻断中枢神经传导,导致意识消失,痛觉消失,肌肉松驰。
全身麻醉药除影响脑功能和周围神经冲动外,还可通过下丘脑调节体温调节中心使机体体温下降,诱发低温应激反应,因此需注意保暖。 对呼吸的抑制也是静脉麻醉药的重要不良反应。
麻醉医生根据药物的药理特性,结合手术要求,通过不同的给药途径,合理配伍,可使药物的作用相辅相成,达到最佳的麻醉效果。