萨摩耶子宫在哪?
今天一上午做了2台子宫切除,都是卵巢囊肿,把卵巢一起切了,感觉有点累…… 首先,腹膜的解剖,这个不用说了吧~把脂肪层打开之后可以看到黄色的腹膜,注意和胃肠等器官的分界(我习惯给患者留一个标志,手术的时候好找) 用剪刀在腹膜上扎几个洞,然后用手指伸到腹腔里,轻轻按摩,把可能附着在腹膜上的异物都挤出来(比如粘连的肠子、乙状结肠的皱壁)
然后就是最重要的部分,怎么找到狗的子宫?! 我一般根据经验来找,但是有时候经验也不一定奏效。所以还需要借助一些东西来帮忙。 在腹腔里涂碘伏,可以清楚地看见血管走行,在找到子宫动脉后将其阻断(结扎或电凝) 一般情况下,再找不到子宫就基本废了……
不过要是运气好,也可能会有意外发现。我在临床上遇到过两次,一只卵巢已经明显萎缩,另一个却非常大,而且还没有发生钙化。我把大的那个切下来,送病理,结果发现是恶性肿瘤…… 所以如果手术中发现肿瘤,一定要第一时间送冰冻,千万不要犹豫!